病情描述:新型冠状病毒感染后临床表现
主任医师 复旦大学附属华山医院
新型冠状病毒感染后,常见临床表现包括发热、干咳、乏力等呼吸道症状,部分患者伴嗅味觉减退、肌肉酸痛,儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道表现,重症者可进展为肺炎。
发热多为中低热(37.3~39℃),少数重症患者可高热持续~3天。干咳是主要呼吸道症状,部分患者伴少量白黏痰,偶见痰中带血。咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道症状较普通感冒轻,可能与病毒侵犯上呼吸道黏膜有关。
乏力、肌肉酸痛是常见伴随症状,部分患者出现头痛、关节痛。约30%患者出现嗅觉或味觉减退(医学称"嗅觉障碍"),多为暂时性,与病毒影响嗅神经上皮细胞有关。儿童患者可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,需与急性胃肠炎鉴别。
持续高热超过3天不退,出现呼吸困难、胸闷、血氧饱和度下降(<93%)需警惕肺炎进展。基础疾病患者(如糖尿病、高血压)感染后可能诱发基础病加重,出现意识模糊、血压下降等休克前期表现,需及时就医。
部分患者康复后仍有乏力、咳嗽等症状,中医称"肺脾气虚",可适当食用山药、莲子等健脾食物。儿童恢复期需注意营养均衡,避免剧烈运动;老年人应监测基础病指标,必要时复查胸部CT。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1835-1840.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-85.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.