前交叉韧带断裂重建术后康复训练计划

前交叉韧带断裂重建术后康复训练需分阶段进行，以恢复膝关节稳定性、肌力及活动度为目标，结合科学训练方案实现功能重建。

康复阶段划分

术后0-6周（急性期）以消肿止痛、维持关节活动度为主，采用CPM机辅助屈膝训练（每次30°-90°）；7-12周（亚急性期）重点强化股四头肌、腘绳肌肌力，进阶直腿抬高至抗阻训练；13-24周（恢复期）加入平衡训练（单腿站立）、步态调整（上下台阶）；24周后（维持期）过渡到抗阻伸膝训练及运动专项模拟。

核心训练动作

急性期推荐踝泵练习（促进循环）、直腿抬高（30°屈膝位）；亚急性期进阶靠墙静蹲（30°-45°）、侧桥（强化臀中肌）；恢复期进行单腿平衡（睁眼/闭眼）、本体感觉训练（如平衡垫站立）；维持期加入抗阻训练（弹力带）及低强度跳跃模拟（离地5cm）。

注意事项

避免早期深蹲（＜90°屈膝）、扭转动作；特殊人群如糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），老年人延长平衡训练至每次10分钟；出现关节不稳、持续肿胀（＞2周）或静息痛，需立即复诊排查移植物愈合异常。

疼痛与肿胀管理

术后48小时内冷敷（每次15分钟，每日3次），抬高患肢（高于心脏）；药物可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（如氨酚羟考酮），需遵医嘱；肿胀超过2周或疼痛加重，需排查感染或移植物并发症。

长期康复建议

采用“RICE原则”（休息、冰敷、加压、抬高），避免过度依赖止痛药；心理上建立阶段性目标（如第8周达到60°屈膝）；回归运动前需经医生评估肌力（＞健侧85%），逐步恢复篮球、跑步等运动，避免过早高负荷训练。