卧床病人得了褥疮怎么办？

卧床病人褥疮需立即解除压迫、清洁创面、促进愈合，同时加强营养支持，严重时需专业医疗干预。

一、立即解除压迫与体位调整

• 减压是核心：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免骨突部位持续受压（如骶尾部、肩胛骨、足跟）。

• 特殊体位：侧卧时在两腿间夹软枕，避免身体倾斜；半卧位时用三角枕支撑背部，保持脊柱自然曲线。

二、创面清洁与护理

• 创面处理：Ⅰ度褥疮（皮肤发红未破损）用37~40℃温水清洁，涂抹凡士林保护；Ⅱ度以上需用生理盐水轻柔冲洗，去除坏死组织，严禁自行使用刺激性药膏。

• 伤口敷料：根据创面渗出情况选择无菌纱布或水胶体敷料，渗出多者遵医嘱使用负压吸引（需专业医护操作）。

三、营养支持与并发症预防

• 高蛋白饮食：每日补充鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，必要时添加口服营养制剂（如乳清蛋白粉），促进组织修复。

• 监测指标：记录创面面积、渗出液颜色，若出现发热、创面流脓需警惕感染，严禁自行服用抗生素。

四、医疗干预与家庭护理

• 专业评估：建议每3天由医护人员评估创面分期，必要时转诊康复科或烧伤科。

• 预防复发：保持皮肤干燥，避免大小便失禁患者皮肤长期潮湿，失禁者使用尿垫并及时更换。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期卧床患者压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志，2023，58(3)：289-295.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.