病情描述:什么是水痘病毒?
浙江大学医学院附属第一医院
水痘病毒是一种导致儿童常见传染病的双链DNA病毒,通过空气飞沫和接触传播,感染后会引发发热和全身性皮疹,具有高度传染性。
水痘病毒属于疱疹病毒科水痘-带状疱疹病毒属,病毒颗粒呈球形,直径约150~200nm,核心为双股DNA,外有包膜。该病毒仅感染人类,无动物宿主,在干燥环境中可存活数小时,对紫外线和常用消毒剂敏感。
病毒主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),也可通过接触疱疹液或被污染的物品传播。人群普遍易感,尤其儿童(2~10岁)为高发群体,未接种疫苗者感染风险更高。孕妇感染可能导致胎儿先天水痘综合征,免疫功能低下者易发生重症。
病毒侵入人体后,先在呼吸道黏膜复制,随后进入血液形成病毒血症,约1~2周后出现皮疹。皮疹特点为"四世同堂"(斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在),呈向心性分布(躯干多四肢少),伴瘙痒。典型病程1~2周,多数患者可自愈,免疫低下者可能继发肺炎、脑炎等并发症。
预防首选接种水痘减毒活疫苗,接种后免疫保护期可达10年以上。治疗以对症为主,包括退热(对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂)及防止继发感染(外用抗生素软膏)。抗病毒药物(阿昔洛韦)适用于免疫低下者或重症患者,需遵医嘱使用。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗使用技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫,2020,26(3):345-348.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:178-180.