甲肝的症状及表现？

甲肝（甲型病毒性肝炎）的典型症状包括发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤眼睛发黄）及尿色加深，部分患者伴肝区隐痛或大便颜色变浅。

一、早期症状（感染后1~2周）

全身不适：突然出现低热（37.5~38.5℃）、乏力、肌肉酸痛，类似感冒症状，易被误认为普通感冒。

消化道反应：食欲明显下降，厌油腻食物，伴有恶心、呕吐（尤其晨起明显），部分患者出现上腹部不适或隐痛。

二、黄疸期表现（发病后1~2周）

皮肤黏膜发黄：眼睛巩膜（眼白）先黄，逐渐蔓延至皮肤，尿液颜色加深如茶色，大便颜色变浅（陶土色）。

肝区症状：右上腹（肝区）隐痛或胀痛，按压时疼痛加重，部分患者可触及肿大的肝脏（质地软、边缘钝）。

三、恢复期特征（症状出现后1~2个月）

症状消退：黄疸逐渐减轻，食欲恢复，恶心呕吐消失，乏力感逐步缓解。

肝功能恢复：多数患者在3个月内肝功能指标（转氨酶、胆红素等）恢复正常，少数儿童或免疫低下者可能病程延长至6个月。

四、特殊人群表现

儿童患者：约90%儿童感染甲肝后症状轻微或无症状，易被忽视，需警惕家长因“感冒”自行用药延误诊治。

老年人：症状可能不典型，以乏力、食欲差为主，黄疸发生率高，并发症（如重型肝炎）风险相对较高。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.中国病毒性肝炎防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-432.

[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.