病情描述:怎样确诊是否感染新型冠状病毒?
主任医师 北京大学第一医院
确诊新型冠状病毒感染需结合核酸检测、抗原检测及临床症状综合判断,其中核酸检测是金标准,抗原检测适用于快速筛查。
通过采集鼻咽拭子或口咽拭子,利用PCR技术检测病毒核酸(RNA),灵敏度高、特异性强,可在感染早期(发病1~2天)检出病毒。检测结果阳性即可确诊,需注意采样规范(避免污染)和检测时机(间隔24小时以上复查更准确)。
采用胶体金免疫层析法检测病毒抗原,15~30分钟出结果,适合居家自测。结果阳性提示可能感染,但需结合核酸确认(假阳性率约1%~5%),阴性也不能完全排除感染(假阴性率约5%~10%)。儿童、老年人等特殊人群建议以核酸结果为准。
典型症状包括发热(38℃以上)、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退等,部分患者可无明显症状(无症状感染者)。胸部CT可见磨玻璃影等特征性表现,但需排除流感、普通感冒等其他呼吸道疾病。
孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者,建议优先选择核酸检测;密切接触者或高风险人群可增加检测频次(每2~3天1次)。检测后需规范处理样本和废弃物,避免交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1809-1816.
[2]世界卫生组织.WHO COVID-19病毒检测指南[R].2022.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2021:102-105.