病情描述:蛇盘疮是怎么治疗方法?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
蛇盘疮(带状疱疹)的治疗需尽早进行抗病毒、止痛及营养神经,同时加强护理预防感染,老年患者更需警惕并发症。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(潜伏在神经节的病毒)激活引起,发病72小时内使用抗病毒药物效果最佳。阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物可缩短病程、减少病毒播散。需遵医嘱足量足疗程服用,严禁自行调整剂量或停药。
疼痛是带状疱疹典型症状,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物缓解神经痛,或外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂。病程后期可配合维生素B1、B12(甲钴胺) 促进神经修复,多数患者在规范治疗后1~2周疼痛可明显减轻。
保持皮疹干燥清洁,避免搔抓。水疱未破溃时可外用炉甘石洗剂收敛,破溃后需涂抹莫匹罗星软膏等预防细菌感染。老年患者或免疫低下者需警惕眼部、耳部等特殊部位受累,及时就医排查病毒性角膜炎、面瘫等并发症。
儿童患者需减少药物剂量,优先选择外用抗病毒药物;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。中医治疗可辅助龙胆泻肝汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)或针灸缓解症状,但需与西药联合使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):705-710.
[2]陈红,王阶.中西医结合治疗带状疱疹的临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(15):1305-1310.