宫腔粘连怎么查出来？

宫腔粘连可通过病史评估、超声检查、宫腔镜检查等方式综合诊断，其中宫腔镜是诊断金标准。

一、基础检查：病史与影像学评估

病史采集：医生会询问既往宫腔操作史（如人流、清宫术）、月经异常（经量减少、闭经）、周期性腹痛等症状，这些信息可初步提示粘连可能。

超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜厚度、回声均匀性及宫腔形态，粘连时可能出现内膜连续性中断或宫腔线模糊，但需结合临床症状判断。

二、确诊检查：宫腔镜检查

宫腔镜直视：通过宫腔镜可直接观察宫腔形态，明确粘连部位、范围及程度，同时可进行粘连分离术（需在正规医院由专业医生操作）。

影像学辅助：三维超声造影或磁共振成像（MRI）可更清晰显示宫腔结构，尤其适用于超声或宫腔镜检查不明确的病例。

三、鉴别诊断：排除其他疾病

内分泌检查：性激素六项可排除卵巢功能减退导致的闭经，甲状腺功能异常也可能影响月经，需同步排查。

输卵管通畅度检查：宫腔粘连可能合并输卵管堵塞，需通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查明确。

宫腔粘连诊断需结合病史、影像学及宫腔镜检查，建议有高危因素（如多次宫腔操作）或月经异常者尽早就诊。检查后若确诊粘连，严禁自行服用任何药物，需在医生指导下制定治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-275.