病情描述:不小心被狗子的牙划出血怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
被狗子牙划出血后,需立即处理伤口并评估感染风险,必要时就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。
立即冲洗:用肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液和污染物。
消毒处理:用碘伏或医用酒精(避免直接刺激伤口)对局部皮肤进行消毒,不建议使用红药水或紫药水。
止血保护:若出血不止,可用干净纱布轻压止血,避免频繁擦拭伤口。
暴露分级:根据伤口类型(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级)判断,Ⅱ级(出血)和Ⅲ级(贯通伤)需重点关注。
疫苗接种:若狗狗未接种狂犬疫苗或来源不明,需在24小时内就医,按暴露级别接种狂犬病疫苗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
伤口深度:若伤口较深、污染严重或狗狗口腔卫生差,需评估是否需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。
免疫史核查:既往接种过破伤风疫苗且免疫史明确者,可根据伤口情况决定是否加强。
抗生素使用:仅在伤口红肿化脓等感染迹象出现时,由医生评估后开具抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
异常症状监测:若出现发热、伤口红肿热痛加剧、淋巴结肿大等,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊伤口处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):621-625.