子宫腺肌症如果不治疗会怎样

子宫腺肌症若不治疗，可能导致进行性加重的痛经、月经量增多、贫血，严重时引发盆腔粘连、不孕，甚至影响生活质量。

一、痛经与月经异常加重

异位内膜在子宫肌层生长会导致子宫收缩异常，引发进行性加重的痛经（疼痛程度随月经周期递增，类似"绞痛"），经期延长至10天以上，经量较前增加2~3倍，严重时出现头晕、乏力等贫血症状。长期失血会使血红蛋白持续下降，增加心血管负担。

二、盆腔粘连与生育障碍

病灶增大可导致子宫体积膨胀，周围组织粘连形成盆腔包块，压迫膀胱或直肠出现尿频、便秘等症状。30%~50%患者伴随不孕，因内膜异位干扰受精卵着床，或输卵管蠕动异常影响卵子运输。已孕女性可能增加流产、早产风险。

三、生活质量持续下降

疼痛发作时需长期服用止痛药（如布洛芬），但可能引发胃黏膜损伤。慢性盆腔痛导致情绪焦虑、抑郁，工作效率降低。随着病灶进展，保守治疗难度增加，最终可能需手术切除子宫（尤其无生育需求者）。

四、并发症风险增高

长期月经过多可诱发缺铁性贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降。病灶破裂或感染时，可能出现急性腹痛、发热等急症。研究显示，不治疗者5年内子宫切除率比积极治疗组高2.3倍（中华妇产科杂志，2021，56(3)：217-221）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫腺肌病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：217-221.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-276.