病情描述:痔疮一般是由于什么原因造成的呢
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮主要因直肠末端静脉丛淤血扩张、肛周压力增加及局部黏膜慢性刺激导致,久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣等生活习惯是重要诱因。
长期久坐或久站会使肛周静脉回流受阻,静脉丛持续充血扩张,形成静脉曲张性痔疮。缺乏运动的人群肠道蠕动减慢,易引发便秘,排便时腹压增高进一步加重静脉负担。
便秘时粪便干结,排便需过度用力,导致肛周静脉压力骤增;长期蹲厕(如手机阅读)会延长静脉受压时间,诱发痔核形成。《中国慢性便秘诊治指南(2019)》指出,便秘患者痔疮发生率是普通人群的2.3倍。
长期摄入辛辣刺激食物(辣椒素等成分)会刺激直肠黏膜充血,酒精则通过扩张血管加重肛周淤血。膳食纤维不足使粪便体积减小、肠道蠕动减慢,形成恶性循环。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日膳食纤维摄入25~30g,可有效降低痔疮风险。
女性妊娠期间子宫增大压迫盆腔静脉,肥胖者腹腔压力持续增高,均会影响肛周血液循环。研究显示,孕晚期女性痔疮发生率达35%~45%,体重指数(BMI)>28的人群痔疮风险是正常体重者的1.8倍。
参考文献:
[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(5):401-406.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]王晏美,刘仍海.中西医结合肛肠病学[M].人民卫生出版社,2020:89-95.