婴儿牙龈上有白点怎么回事？

婴儿牙龈上的白点多为生理性表现（如马牙）或早期萌出迹象，少数可能是病理情况（如鹅口疮、疱疹性龈口炎），需结合具体表现判断。

一、生理性白点：马牙与萌牙

马牙：由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成，表现为牙龈表面散在或簇状白色颗粒，硬度较硬，多见于出生后4~6周婴儿，无红肿、无哭闹拒食，通常1~2个月内自行脱落，无需处理。

萌牙初期：牙齿发育时牙釉质逐渐突破牙龈，可能先看到白色凸起，常伴随流口水、咬硬物等表现，家长可轻触确认质地坚硬，无需特殊干预。

二、病理性白点：需警惕的异常情况

鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，白点呈凝乳状，可擦去后见红色创面，常伴随口腔黏膜广泛受累，婴儿可能烦躁、拒奶，需用制霉菌素混悬液局部涂抹（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒感染，白点迅速发展为小水疱，破溃后形成溃疡，伴随发热、牙龈红肿出血，需抗病毒治疗，避免接触其他儿童。

三、日常护理与就医建议

清洁方式：用无菌纱布蘸温水轻擦牙龈，避免暴力擦拭损伤黏膜；喂奶后喂少量温水清洁口腔。

就医指征：白点持续2周不消退、伴随发热/拒食/哭闹、擦去后出血或红肿扩散，需及时就诊。

参考文献：

[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，12(8)：1234-1235.

[2] 中国妇幼保健协会.婴儿口腔健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：678-682.