colles骨折名词解释

Colles骨折是桡骨远端的一种常见骨折类型，多发生于60岁以上人群，尤其是骨质疏松女性，常因跌倒时手掌撑地导致，表现为骨折远端向背侧、桡侧移位，伴腕关节畸形。

骨折类型与损伤机制

Colles骨折根据骨折线形态分为横行、粉碎性等亚型。粉碎性骨折常因高能量损伤，可能合并关节面破坏；横行骨折多为低能量损伤，移位相对较轻。损伤机制主要是腕关节背伸位跌倒，应力集中于桡骨远端松质骨区域。

典型临床表现

患者腕部肿胀、疼痛，活动受限，典型畸形为“餐叉样”或“枪刺样”外观，即腕关节背伸、手向桡侧偏斜，掌倾角消失。部分患者伴腕部压痛、骨擦感，需结合X线检查确诊。

治疗原则

1.无移位或轻度移位骨折：采用手法复位+石膏固定，固定时间通常为4~6周。

2.严重移位或粉碎性骨折：需手术治疗，常用内固定器械（如钢板、螺钉），术后早期功能锻炼可减少关节僵硬风险。

特殊人群注意事项

• 老年人：因骨质疏松风险高，骨折愈合慢，需加强抗骨质疏松治疗（如钙剂、维生素D），预防再次骨折。

• 儿童：罕见，若发生多为Salter-Harris分型骨折，需手法复位后制动，避免影响骨骺发育。

• 糖尿病患者：易并发伤口感染，需严格控制血糖，术后密切观察伤口愈合情况。

康复建议

固定期间进行手指屈伸锻炼，拆除固定后逐步开展腕关节活动度训练，配合物理治疗（如超声波、理疗）促进功能恢复。恢复期间避免腕部负重，防止骨折移位或内固定松动。