病情描述:请问肛门周围瘙痒是怎么回事?如何治疗
副主任医师 同济大学附属东方医院
肛门周围瘙痒可能由局部皮肤刺激、感染或肛肠疾病引发,需先明确诱因再针对性治疗,日常护理是预防关键。
局部皮肤刺激:粪便残留、潮湿环境或使用刺激性清洁用品,可破坏肛周皮肤屏障(皮肤保护屏障),引发接触性皮炎。
感染因素:真菌感染(如念珠菌)或细菌感染(如大肠杆菌),常伴随肛周红肿、分泌物增多。
肛肠疾病:痔疮、肛瘘等病变导致分泌物外溢,长期刺激皮肤引发瘙痒;便秘或腹泻时反复擦拭也会加重不适。
全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发皮肤真菌感染;肝胆疾病导致的胆汁淤积也可能引起肛周瘙痒。
局部护理:每日用温水冲洗肛周(避免热水烫洗),轻轻拍干后涂抹无刺激性润肤剂;穿宽松棉质内裤,减少摩擦。
病因治疗:真菌感染需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);细菌感染可使用莫匹罗星软膏;痔疮引起的瘙痒需配合痔疮栓/膏使用。
生活调整:避免辛辣饮食,减少酒精摄入;保持规律排便习惯,避免久坐久站;糖尿病患者需严格控制血糖。
若出现以下情况,应及时就诊:瘙痒持续超过2周未缓解;伴随明显疼痛、出血或肿块;出现皮肤破溃、渗出或发热症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见肛肠疾病诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):456-462.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.