病情描述:褥疮的治疗和护理方法是什么
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
褥疮的治疗需结合减压、创面修复与全身营养支持,护理重点是定期翻身、清洁皮肤及预防感染。
减压与体位调整:每2小时翻身1次,使用防压疮床垫或气垫床,避免局部长期受压。骨隆突处(如骶尾部、肩胛部)可垫软枕分散压力。
创面处理:Ⅰ期压疮可外用透明贴或水胶体敷料;Ⅱ期及以上需清创去除坏死组织,外用湿性愈合敷料(如银离子抗菌敷料)促进肉芽生长。
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入,必要时补充口服营养制剂。
维生素补充:补充维生素C(促进胶原合成)、维生素B族(改善神经功能),可通过新鲜蔬果或复合维生素制剂获取。
老年人/儿童:儿童皮肤娇嫩,需避免使用刺激性消毒剂;老年人代谢慢,翻身时动作轻柔,可用润肤霜保持皮肤湿润。
长期卧床者:保持床单干燥平整,及时清理大小便,避免尿液、汗液刺激皮肤。
康复训练:病情稳定后尽早坐起或下床活动,加强肢体功能锻炼,促进血液循环。
皮肤监测:每日检查受压部位皮肤颜色、温度,发现红肿、破损立即处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-262.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:116-118.