病情描述:皲裂性湿疹症状?
主任医师 北京医院
皲裂性湿疹主要表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑,伴明显裂口和疼痛,尤其好发于手足等摩擦部位,冬季或干燥环境下加重。
干燥脱屑:皮肤表面出现细小白色鳞屑,类似“碎瓷样”外观,抓挠后易出血。
裂口皲裂:手掌、足底或指(趾)间出现深浅不一的裂隙,严重时可见血痂,活动时疼痛加剧。
红斑与色素沉着:病程较长者局部皮肤可呈暗红色,因反复搔抓刺激导致色素加深。
好发人群:老年人(皮肤屏障功能退化)、频繁接触水或洗涤剂的人群(如家庭主妇、厨师)、鱼鳞病患者。
诱发因素:环境干燥(冬季常见)、过度清洁(热水烫洗、频繁使用肥皂)、维生素A缺乏(皮肤黏膜干燥)。
儿童:婴幼儿手部长期接触口水、汗液或摩擦尿布可诱发,表现为指端脱皮、甲沟红肿。
孕妇:孕期激素变化导致皮肤敏感,腹部、四肢屈侧易出现干燥裂纹,需避免刺激性洗护用品。
需与手足癣(真菌性感染,伴水疱、瘙痒更剧烈)、掌跖脓疱病(无菌性小脓疱)相区分,必要时通过真菌镜检或皮肤活检明确诊断。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-902.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:345-348.