病情描述:狗牙划伤怎么办
副主任医师 南昌大学第一附属医院
狗牙划伤后需立即清洁伤口、评估风险并及时就医,尤其是伤口较深或动物来源不明时,需警惕狂犬病及细菌感染风险。
立即冲洗:用肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上,目的是冲掉唾液残留和浅表污染物。
消毒处理:冲洗后用碘伏或医用酒精(若伤口疼痛明显可改用生理盐水)消毒,避免使用红药水等可能影响观察的药物。
伤口分级:浅表划伤(仅表皮破损)可居家观察;较深伤口(见血、出血不止)或被流浪动物咬伤,需立即就医。
疫苗接种:若动物来源不明或未接种狂犬疫苗,需在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬疫苗;伤口污染严重时需注射破伤风抗毒素。
局部用药:伤口清洁后可涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素,避免包扎过紧导致感染。
口服指征:伤口红肿、化脓或疼痛加剧时,需在医生指导下服用抗生素,严禁自行服用。
儿童与老人:免疫力较弱者建议接种狂犬病疫苗加强针,伤口需由专业人员评估是否需缝合。
免疫缺陷者:无论伤口大小,均需尽快就医,必要时使用被动免疫制剂。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):112-115.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:116-118.