痔疮分为内痔、外痔及混合痔,主要因直肠末端静脉丛充血扩张或肛垫下移引发,常见症状有便血、肛门肿物脱出、疼痛等。
一、内痔:发生在肛门齿状线以上,主要表现为无痛性便血(血色鲜红,滴血或便纸带血),严重时会有痔核脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手推回或无法回纳。久坐久站、便秘、妊娠等因素会加重症状。
二、外痔:位于齿状线以下,常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒或疼痛。若形成血栓性外痔,会突然出现剧烈疼痛和肿胀。外痔多因长期便秘、饮食辛辣、久坐等导致肛周静脉丛曲张或炎症引起。
三、混合痔:同时存在内痔和外痔特征,既有便血、脱出症状,又有外痔的疼痛、肿胀表现。长期混合痔可能导致贫血、感染等并发症,需及时干预。
四、日常预防与护理:避免久坐久站,适当运动促进血液循环;保持大便通畅,避免便秘或腹泻;饮食清淡,多吃膳食纤维食物,多喝水;注意肛周清洁,温水坐浴可缓解不适;孕妇、老年人等高危人群需特别注意预防。
痔疮治疗需根据严重程度选择保守治疗(如药物、坐浴)或手术(如内痔套扎、外痔剥离),严禁自行服用痔疮相关药物,必须由医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国肛肠疾病诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(5):415-420.
[2]吴孟超,吴在德.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.