打狂犬疫苗期间又被咬怎么办

打狂犬疫苗期间又被咬，需立即处理伤口并根据咬伤情况决定是否加强接种，无需过度恐慌但要科学应对。

一、伤口处理原则

立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。狂犬病暴露分级处置：Ⅰ级（完好皮肤接触）无需处理；Ⅱ级（轻微抓伤/擦伤）需接种疫苗；Ⅲ级（出血/贯通伤）需同时注射被动免疫制剂。

二、疫苗接种策略

全程免疫中：若在接种第1-3针期间被咬，需继续完成全程接种，无需额外加针。

接种第4-5针期间被咬：仅需处理伤口，无需接种疫苗。

免疫成功后3个月内：若Ⅲ级暴露，需在0、3天各接种1剂加强针；Ⅱ级暴露可仅处理伤口。

三、特殊人群注意事项

儿童接种剂量按体重调整，婴幼儿需避免在接种部位用力揉搓。孕妇接种需权衡风险，WHO建议Ⅲ级暴露时可接种疫苗，无需因妊娠终止接种。免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）建议咨询医生，必要时检测抗体水平。

四、紧急情况处理

若伤口较深、出血量大或动物疑似患病，需立即就医并告知医生疫苗接种史。被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）仅用于Ⅲ级暴露且免疫功能低下者，严禁自行服用。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件(2022年)[R].WHO立场文件，2022.