病情描述:被一个多月的小狗牙齿刮伤流血了怎么办
主任医师 北京大学第一医院
被一个多月的小狗牙齿刮伤流血后,需立即用肥皂水冲洗伤口并尽快就医,接种狂犬病疫苗和必要时注射破伤风抗毒素,切勿因伤口小而忽视风险。
被小狗咬伤后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂) 持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液和污染物。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响愈合。
需尽快前往医院或疾控中心,由医生判断是否需要接种狂犬病疫苗。一个多月的幼犬虽未完成免疫,但仍可能携带病毒,狂犬病暴露分级处置 需根据伤口深浅、暴露级别确定(I级无需处理,II级需接种疫苗,III级需加打免疫球蛋白)。
狂犬病疫苗需按“0、3、7、14、28天”五针法或“2-1-1”四针法接种,具体方案遵医嘱。破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG) 需根据伤口污染情况决定是否注射,避免感染风险。
伤口愈合期间保持清洁干燥,避免沾水或抓挠。若出现发热、伤口红肿化脓等异常,应及时复诊。同时观察小狗健康状况,若其10天内出现异常(如狂躁、流涎、瘫痪),需立即联系动物防疫部门。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].WHO立场文件,2022.