病情描述:肛周脓肿是怎么引起的呢
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛周脓肿主要由肛腺感染扩散、局部皮肤黏膜破损继发感染、肛周组织慢性炎症或全身免疫力低下等因素引发,其中肛腺感染是最主要病因。
肛腺(肛门腺)位于肛门齿状线附近,因排便时粪便易进入腺管引发堵塞感染,形成肛腺炎后炎症可沿括约肌间隙扩散至肛周组织。儿童因肛腺发育未成熟、成人因久坐/便秘导致肛腺受压,均增加感染风险。
肛周皮肤褶皱多,易藏污纳垢,若存在痔疮、肛裂、肛周湿疹等基础病,皮肤屏障受损后细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)易侵入皮下组织形成脓肿。糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤感染愈合能力弱,风险更高。
当身体其他部位(如肺部、肠道)发生严重感染时,细菌可通过血液循环或淋巴系统播散至肛周区域,引发多发性脓肿。此类情况多见于免疫力极度低下者,如长期使用激素、放化疗患者或艾滋病感染者。
长期久坐导致肛周血液循环不畅,饮酒、辛辣饮食刺激肠道黏膜充血,便秘时粪便干结损伤肛腺,均可能诱发肛周感染。女性孕期腹压增加、男性肥胖等生理特点也会影响肛周静脉回流,增加发病几率。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:435-436.
[2]国家卫生健康委员会.中国肛周脓肿诊疗指南(2022年版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-404.