病情描述:什么是盆腔炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
盆腔炎是指女性上生殖道器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织的炎症,常由病原体感染引起,若未及时治疗可能导致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。
一、按病程分类
1.急性盆腔炎:起病急,症状明显,如高热、下腹痛、白带增多且有异味,需紧急就医。
2.慢性盆腔炎:多由急性未彻底治愈或反复发作导致,症状较轻但持续存在,表现为隐痛、腰骶部不适,易疲劳。
二、按感染途径分类
1.上行性感染:最常见,病原体经阴道、宫颈上行至盆腔,多与不洁性生活、经期卫生不良相关。
2.淋巴播散性感染:少见,病原体通过盆腔淋巴结扩散,如阑尾炎、结肠炎等邻近器官炎症蔓延。
三、特殊人群注意要点
1.育龄女性:性生活活跃期风险较高,建议使用安全套,减少性传播疾病风险;经期避免盆浴及性生活。
2.老年女性:雌激素水平下降致阴道抵抗力弱,需注意个人卫生,定期妇科检查。
3.既往盆腔炎史者:复发率约20%,需遵医嘱完成治疗,避免过度劳累,增强免疫力。
四、治疗原则
以抗生素为主,需根据病原体类型选择敏感药物,如头孢类、甲硝唑等;同时配合物理治疗(如热敷)缓解症状,高热时优先非药物降温,避免低龄儿童使用非必要药物。
五、预防措施
1.固定性伴侣,注意性生活卫生;
2.及时治疗下生殖道感染(如宫颈炎、阴道炎);
3.经期勤换卫生巾,避免经期盆浴;
4.增强体质,规律作息,减少盆腔充血风险。