病情描述:做完痔疮手术想尿尿不出怎么办
副主任医师 同济大学附属东方医院
做完痔疮手术后排尿困难多因术后疼痛、麻醉影响或心理紧张导致,可通过调整排尿姿势、温水冲洗、药物辅助等方法改善,必要时需导尿处理。
术后可尝试坐姿排尿,或在排尿时用温水冲洗会阴部刺激排尿反射。避免因担心疼痛而憋尿,形成恶性循环。若环境嘈杂,可播放流水声掩盖外界干扰,帮助放松神经。
用热水袋热敷下腹部(注意温度不超过50℃),促进膀胱血液循环。采用腹式呼吸法放松身体,吸气时鼓起腹部,呼气时缓慢收缩,重复5~10次可缓解盆底肌紧张。
若上述方法无效,可在医生指导下短期服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌。切勿自行服用未经辨证的中药方剂(如五苓散等),严禁自行服用。若持续超过6小时无法排尿,需及时联系医护人员进行导尿处理。
老年患者或合并前列腺增生者,术前应提前告知医生排尿功能情况。儿童患者需家长协助引导排尿,避免因恐惧疼痛拒绝排尿。术后1~2天内尽量采用床上排尿姿势,减少体位变化带来的疼痛刺激。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会肛肠外科学组.中国痔疮诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.
[2]吴欣芳.中西医结合治疗术后排尿困难[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.