病情描述:常见革兰阴性菌有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
常见革兰阴性菌主要包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌、志贺氏菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等,其中大肠杆菌是肠道正常菌群,其他多为致病菌。
大肠杆菌:广泛存在于肠道,是人类肠道正常菌群成员,部分菌株可引发尿路感染、胃肠道感染,尤其婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染风险较高。
肺炎克雷伯菌:常见于呼吸道、泌尿道感染,住院患者、有基础疾病者感染后易引发肺炎、败血症,耐药性问题需关注,老年患者及长期使用广谱抗生素者需警惕。
铜绿假单胞菌:常见于医院感染,易定植于呼吸道、伤口,对多种抗生素耐药,免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、肿瘤患者)感染后病情较重,需谨慎选择药物。
沙门氏菌:可引起食物中毒、胃肠炎,污染食物(如肉类、蛋类)是主要来源,婴幼儿、孕妇、老年人感染后易出现脱水、败血症,需注意饮食卫生。
脑膜炎奈瑟菌:引发流行性脑脊髓膜炎,通过呼吸道传播,冬春季高发,儿童、青少年易感,需及时接种疫苗,密切接触者需预防性用药。
淋病奈瑟菌:导致淋病,性传播疾病,感染后可引发尿道炎、宫颈炎,新生儿经产道感染可能致眼炎,需及时规范治疗,性伴侣同时检查。
特殊人群注意:婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染风险高,需加强防护;孕妇感染后可能影响胎儿,需及时就医;长期使用广谱抗生素者需警惕耐药菌感染,应定期监测。