跟骨牵引的操作步骤

跟骨牵引操作步骤：患者取仰卧位，患侧肢体外旋，在跟骨后下方穿入克氏针，通过滑轮装置连接牵引重量，重量一般为体重的1/12~1/10，持续牵引至骨折复位或达到治疗目标。

跟骨牵引的分类及适用场景

1.骨折复位牵引：适用于胫腓骨骨折、踝关节骨折等，通过牵引纠正骨折移位，维持肢体长度。

2.临时固定牵引：用于髋关节置换术前临时固定，或股骨颈骨折患者术前制动，减轻疼痛。

3.软组织挛缩牵引：针对跟腱挛缩、足下垂畸形，通过持续牵引延长软组织，改善关节活动度。

4.皮肤牵引替代：对皮肤条件差、不耐受皮肤牵引的患者，可作为安全有效的替代方案。

特殊人群注意事项老年患者：应避免过度牵引重量，建议从低重量开始（如体重的1/15），密切监测血压及心功能。儿童患者：禁止使用克氏针直接穿骨，改用胶布或海绵牵引，重量控制在1~3kg，需定期调整。孕妇：尽量避免跟骨牵引，必要时采用非侵入性治疗，防止影响胎儿安全。糖尿病患者：需严格控制血糖，防止针眼感染，保持牵引部位皮肤干燥清洁。

牵引护理要点体位管理：抬高床尾15°~30°，维持肢体功能位，避免过度外旋或内收。针眼护理：每日用碘伏消毒针孔周围，覆盖无菌纱布，防止感染。并发症预防：定期检查牵引重量，避免重量过轻或过重，防止骨折再移位或神经损伤。康复配合：牵引期间指导患者进行肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓。