确定结石是否排出可通过观察症状变化、尿液检查、影像学检查等综合判断，需结合结石类型和位置，必要时由医生评估。
一、症状观察与自我判断疼痛缓解：若原本剧烈的腰腹部绞痛突然消失，伴随恶心呕吐等症状缓解，可能提示结石已排出。尿液异常：尿液颜色恢复正常（无持续血尿或浑浊），排尿时无明显疼痛或灼热感，可能为结石排出信号。结石排出物：若发现类似砂石的物质随尿液排出，需保留样本供医生确认结石成分。
二、医学检查确认影像学检查：B超或CT检查可直接观察结石是否消失，尤其适用于输尿管下段结石，需注意检查前需憋尿以确保膀胱充盈。尿常规与尿沉渣：若红细胞、白细胞计数恢复正常，且尿沉渣中无结石结晶，提示结石可能已排出。复查肾功能：若血肌酐、尿素氮等指标恢复正常，结合临床症状，可辅助判断结石排出后梗阻解除。
三、特殊情况处理儿童与孕妇：儿童结石排出可能伴随排尿哭闹或尿液异常，孕妇需在医生指导下选择安全检查方式，避免辐射。药物辅助排石：服用排石药物后需观察症状变化，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018年.