甲状腺结节有良恶性之分，检查报告中需关注"TI-RADS分类"（4~6类提示恶性风险）、"纵横比>1"（提示恶性可能）、"低回声/极低回声"（恶性特征）、"边界不清"（恶性表现）、"微钙化"（典型恶性征象）、"实性成分"（恶性风险高）、"血流丰富"（恶性倾向）这7大关键词，以初步判断结节性质。
TI-RADS分类：1~2类多为良性，3类恶性率<2%，4~6类需警惕，4a类恶性率2%~10%，4b类10%~50%，4c类50%~90%，5~6类恶性率>90%。
纵横比>1：结节在超声下纵径大于横径时，提示可能为恶性，需进一步检查。
低回声/极低回声：此类结节质地较硬，超声下表现为暗区，恶性风险高于无回声或高回声结节。
边界不清：结节边缘模糊、不规整，与周围组织分界不清晰，可能侵犯周围结构，需警惕恶性可能。
微钙化：结节内出现微小钙化点，直径<1mm，是甲状腺乳头状癌的典型超声表现。
实性成分：结节以实性组织为主，囊性成分少，恶性风险相对较高，囊性结节多为良性。
血流丰富：结节内部或周边血流信号增多，提示血供丰富，可能为恶性肿瘤特征。
特殊人群提示：儿童及青少年甲状腺结节恶性率更高，建议密切随访；老年患者若结节短期内迅速增大，需警惕恶性可能。孕妇甲状腺结节需谨慎选择检查方式，避免辐射。