病情描述:妇科是怎么检查下面的
主任医师 北京协和医院
妇科检查"下面"(外阴、阴道、宫颈等部位)主要通过妇科内诊(窥器检查)、分泌物检查、宫颈筛查(TCT+HPV)、超声检查等方式,结合病史和症状综合判断。
妇科检查的核心项目
1.妇科内诊:使用窥阴器扩张阴道,观察宫颈、阴道壁及分泌物情况,必要时取分泌物做病原体检测(如霉菌、滴虫),明确感染类型。
2.宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,用于早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌,建议21~65岁女性定期筛查。
3.超声检查:经阴道超声可更清晰观察子宫、卵巢及盆腔结构,评估是否存在肌瘤、囊肿、内膜异位症等病变,尤其适合无性生活女性选择经腹部超声。
4.特殊检查:如阴道镜检查(用于宫颈异常筛查)、宫腔镜检查(评估宫腔病变)等,需根据具体症状由医生决定是否进行。
特殊人群注意事项
无性生活女性:禁止使用窥阴器,改用肛诊或超声检查,避免损伤处女膜。
妊娠期女性:需提前告知医生,选择对胎儿影响最小的检查方式(如经阴道超声早期筛查需谨慎)。
绝经后女性:因雌激素下降,阴道干涩易出血,检查前可提前告知医生,必要时使用润滑剂。
检查前准备
检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗或用药,避开月经期(异常出血除外),检查前排尿排空膀胱,减少不适。