病情描述:结核病又叫什么是有什么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
结核病又称痨病,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵犯多个器官,以肺部受累形成肺结核最为常见。
一、按感染部位分类
1.肺结核:占比约80%,主要表现为咳嗽、咳痰两周以上、咯血或痰中带血、低热、盗汗等,通过呼吸道飞沫传播。
2.肺外结核:包括结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等,分别侵犯中枢神经系统、骨骼、泌尿系统等,症状因部位而异,如脑膜炎可伴头痛、呕吐,骨结核可致关节疼痛、活动受限。
二、按人群分类
1.儿童青少年:免疫力较低,易感染,需注意预防,如避免接触开放性结核患者,及时接种卡介苗。
2.老年人:免疫力下降,易发生重症,需加强营养支持,定期体检排查。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳时易诱发感染,需严格控制血糖,密切监测结核相关症状。
三、按病情分类
1.活动性结核:具有传染性,需及时规范治疗,治疗周期通常为6-12个月,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.非活动性结核:多为陈旧性病灶,无传染性,无需特殊治疗,但需定期随访观察。
四、预防措施
1.控制传染源:及时发现并隔离活动性结核患者,避免带病工作或学习。
2.切断传播途径:保持室内通风,避免与患者近距离接触,痰液需规范处理。
3.保护易感人群:接种卡介苗可有效预防儿童重症结核,但对成人保护力有限,仍需注意日常防护。