细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道黏膜化脓性炎症,属于感染性炎症范畴,主要累及结肠黏膜,病程通常持续数天至数周。
1.按病原体类型分类福氏志贺菌:最常见,易致慢性感染,可引发反复腹痛、黏液脓血便。宋内志贺菌:多见于儿童,症状较轻,易形成暴发流行。鲍氏志贺菌:致病性较强,可导致高热、脱水,需警惕并发症。
2.按病情严重程度分类轻型:低热、稀便带黏液,无明显脱水,病程短。普通型:典型黏液脓血便、腹痛、里急后重,需及时治疗。重型/中毒型:高热惊厥、休克、意识障碍,儿童及老年人风险高,需紧急救治。
3.按传播途径分类粪-口传播:食用被污染食物、水或接触患者分泌物。接触传播:通过污染手、餐具等间接感染,家庭内易聚集发病。
4.特殊人群注意事项儿童:婴幼儿症状隐匿,易脱水,需密切观察尿量、精神状态。老年人:免疫功能弱,易并发感染性休克,建议及时就医。孕妇:感染可能增加早产、流产风险,需规范治疗。
5.治疗原则抗生素治疗:首选喹诺酮类(如诺氟沙星)、头孢类,需遵医嘱。对症支持:补液防脱水,高热时物理降温优先,避免自行使用强效退烧药。
预防关键:注意饮食卫生,勤洗手,饮用水煮沸,避免生冷食物。