病情描述:肛周脓肿?是什么原因引起的?
副主任医师 同济大学附属东方医院
肛周脓肿是肛门周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染,多由肛腺感染扩散、局部皮肤黏膜破损、全身免疫力下降等因素引发。
肛腺(肛门内齿状线附近的腺体)因粪便嵌塞、便秘等导致堵塞,细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)滋生引发炎症,炎症沿肛腺导管向周围间隙蔓延,形成脓肿。儿童因肛腺发育不完善、免疫力较弱,发病率相对较高。
肛门周围皮肤破损(如肛裂、痔疮破溃)后,细菌易侵入皮下组织;反复腹泻或便秘导致的肛门黏膜充血、糜烂,也可能诱发感染。糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤黏膜愈合能力差,感染风险更高。
长期熬夜、过度劳累、营养不良等导致机体抵抗力下降时,潜伏在体内的细菌(如金黄色葡萄球菌)易趁虚而入。免疫缺陷人群(如艾滋病患者)或长期服用激素者,感染后炎症扩散更快,脓肿范围更广。
久坐久站导致肛周血液循环不畅,局部组织缺氧易引发感染;不洁性生活或共用卫生用品可能传播性传播疾病(如梅毒螺旋体),间接增加肛周感染风险。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-600.
[2]国家卫生健康委员会.中国肛周脓肿诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.