病情描述:手足口和疱疹性咽颊炎的区别
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手足口病与疱疹性咽峡炎的区别在于病原体、典型症状分布及易感人群。手足口病由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引起,表现为手、足、口腔、臀部皮疹和溃疡;疱疹性咽峡炎多为柯萨奇病毒A组,以咽部疱疹为主,无手足皮疹。
手足口病主要由肠道病毒71型(EV71)或柯萨奇病毒A16型(CoxA16)等肠道病毒感染所致;疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10)引起,两者均为RNA病毒,传播途径相似。
手足口病典型症状为手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹,口腔疱疹疼痛明显,可伴发热;疱疹性咽峡炎仅表现为咽部疱疹(软腭、咽后壁、扁桃体),疱疹周围红肿,偶有手足皮疹但罕见,发热通常高于手足口病。
手足口病多见于5岁以下儿童,尤其3岁以下婴幼儿;疱疹性咽峡炎全年散发,夏秋季高发,学龄前儿童更易感染。两者病程均为1 - 2周,手足口病部分重症病例(EV71感染)可并发心肌炎、脑炎,需警惕;疱疹性咽峡炎一般无严重并发症。
两者均以对症支持治疗为主,如退热(布洛芬、对乙酰氨基酚)、补充水分、局部止痛(含漱液)。手足口病需注意皮肤清洁防继发感染,疱疹性咽峡炎需避免进食过热食物。需提醒:5岁以下儿童出现高热不退、精神差、抽搐等症状应及时就医。