免疫五项包括哪些

免疫五项通常指免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3和补体C4，用于评估机体体液免疫和部分补体系统功能。

IgG：血清中含量最高（75%~80%），是唯一能通过胎盘的抗体，参与中和毒素、调理吞噬等，慢性感染或自身免疫病时可能升高，先天缺如或长期使用免疫抑制剂会降低。

IgA：分血清型和分泌型，分泌型在呼吸道、消化道黏膜发挥局部免疫，预防病原体入侵，反复呼吸道感染、慢性肝病患者可能降低，黏膜炎症或过敏时可能升高。

IgM：分子量最大，感染早期（数天内）首先出现的抗体，提示急性感染或近期免疫激活，病毒感染、自身免疫病（如类风湿关节炎）常升高，先天免疫缺陷时可能显著降低。

补体C3：补体系统核心成分，参与免疫复合物清除、炎症反应，急性炎症或感染时升高，慢性肾病、肝硬化时可能降低，是反映补体活化状态的重要指标。

补体C4：与C3协同参与免疫调节，在自身免疫病（如系统性红斑狼疮）活动期常降低，哮喘、过敏反应时可能升高，其水平变化需结合临床综合判断。

特殊人群：老年人因免疫老化，IgG可能生理性下降，建议定期监测；孕妇IgG随孕周增加，IgM异常升高需警惕宫内感染；长期服药者（如糖皮质激素）需关注补体C3/C4变化，避免过度抑制免疫。