甲状腺肿瘤的手术方式有哪些

甲状腺肿瘤手术方式主要包括甲状腺全切术（适用于恶性肿瘤或双侧病变）、甲状腺叶切除术（适用于单侧良性肿瘤或恶性肿瘤）、微波消融术（适用于小体积良性结节）及腔镜辅助手术（适用于美容需求患者）。

一、甲状腺全切术

适用于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性肿瘤，或双侧甲状腺结节性病变。手术需切除全部甲状腺组织，术后需长期服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能。

二、甲状腺叶切除术

适用于单侧良性肿瘤（如结节性甲状腺肿）或单侧恶性肿瘤（如微小乳头状癌）。手术仅切除患侧甲状腺叶及峡部，保留对侧甲状腺组织，术后可能需短期补充甲状腺激素。

三、微波消融术

适用于直径≤3cm的良性甲状腺结节，尤其是不愿接受手术的患者。通过超声引导下微波热能破坏结节，创伤小、恢复快，但需严格评估结节位置及大小，避免邻近组织损伤。

四、腔镜辅助手术

适用于无颈部手术史、对颈部外观要求高的患者。手术切口位于腋窝或乳晕等隐蔽部位，通过腔镜器械完成甲状腺切除，术后瘢痕不明显，但对手术技术要求较高，需排除恶性肿瘤可能性。

特殊人群提示：儿童患者需优先选择创伤小的术式，避免过度治疗；老年患者需综合评估心肺功能，选择耐受度高的方案；妊娠期女性需在病情稳定后择期手术，避免药物对胎儿影响。