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伤寒典型症状为持续发热（38.5℃以上，持续1周以上）、相对缓脉（脉搏增速与体温升高不成比例）、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹，分批出现）、肝脾肿大及消化道症状（食欲减退、腹胀、便秘或腹泻）。儿童患者症状可能不典型，婴幼儿以高热、抽搐或胃肠道症状为主，老年患者发热轻但并发症风险高。

不同人群症状特点

• 儿童：多表现为高热伴精神萎靡，部分出现腹痛、呕吐，玫瑰疹少见，易并发肠穿孔或肠出血。

• 老年患者：发热不明显，易并发肺炎、心衰，病程迁延，需警惕并发症。

• 孕妇：高热可能影响胎儿，需早期识别并干预。

特殊症状分类

• 轻型伤寒：症状轻，易被忽视，常见低热、轻微消化道症状，病程短。

• 暴发型伤寒：起病急、高热不退、休克倾向，需紧急救治。

• 再燃与复发：热退后1-2周再度发热（再燃）或症状消失后1-3周复发，提示治疗不彻底。

治疗原则

• 首选[抗生素名称]，需足量足疗程，根据药敏试验调整。

• 非药物干预：高热时物理降温，补充水分及电解质，避免脱水。

• 特殊人群：婴幼儿禁用喹诺酮类，孕妇需权衡利弊，老年患者监测肝肾功能。

预防建议

• 注意饮食卫生，避免生食及不洁饮水。

• 儿童及青少年接种疫苗可降低感染风险。

• 患者隔离至症状消失后2周，排泄物需严格消毒。