病情描述:骨质疏松怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨质疏松需结合年龄、性别、风险因素综合干预。关键在于尽早筛查骨密度,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。
一、基础预防与筛查
20岁后开始关注骨健康,女性绝经后、男性70岁后建议每年筛查骨密度(如双能X线吸收法),重点关注腰椎、髋部。
二、非药物干预营养:每日摄入1000-1200mg钙(牛奶、深绿蔬菜等),800-1000IU维生素D(日照或补充剂)。运动:负重运动(快走、游泳)每周3-5次,每次30分钟;抗阻训练增强肌肉骨骼。生活方式:戒烟限酒,避免过度减重(BMI 18.5-24.9),预防跌倒(如家中防滑、穿防滑鞋)。
三、药物干预
高风险人群(如脆性骨折史、骨密度T值≤-2.5)需药物治疗,常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等,具体需经医生评估。
四、特殊人群注意事项老年人:增加跌倒防护,定期复查骨代谢指标(血钙、维生素D)。女性:绝经后5年内优先补充雌激素(需评估乳腺癌风险),避免长期用糖皮质激素。儿童/青少年:避免过早节食,保证钙和维生素D摄入,预防特发性骨质疏松。
五、紧急情况处理
若出现腰背疼痛加重、身高变矮、活动受限,或轻微外力后骨折,应立即就医,避免延误治疗。