左侧腋窝下有个疙瘩

左侧腋窝下出现疙瘩可能由多种原因引起，多数情况下为良性病变，需结合疙瘩的大小、质地、活动度及伴随症状判断。若疙瘩持续增大、质地坚硬或伴随疼痛、发热等症状，应及时就医明确诊断。

淋巴结肿大：腋窝淋巴结丰富，感染（如上肢皮肤炎症）、肿瘤（如乳腺癌转移）或反应性增生均可引发。若疙瘩活动度好、质地中等，可能为感染性肿大，需排查感染源；若质地硬且无痛，需警惕肿瘤可能。

皮脂腺囊肿：腋窝皮肤皮脂腺丰富，堵塞后形成囊肿，表现为圆形、表面光滑、边界清晰的皮下结节，一般无明显症状，感染时可红肿疼痛。此类囊肿需避免挤压，必要时手术切除。

副乳腺组织：女性多见，胚胎期乳腺始基未完全退化所致，表现为腋窝内可触及的软组织肿块，月经前可能伴随胀痛，妊娠期或哺乳期可增大。无症状者无需处理，明显增大或疼痛影响生活时可手术。

脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，质地柔软、边界清楚、可推动，生长缓慢，极少恶变。若体积小且无不适，定期观察即可；若快速增大或压迫周围组织，建议手术切除。

特殊人群提示：儿童及青少年需警惕感染或先天性病变，建议家长及时带其就医；孕妇或哺乳期女性若发现疙瘩增大，应优先排除副乳腺或激素相关变化，及时咨询产科或乳腺科医生。