病情描述:结核是怎么形成的
副主任医师 北京积水潭医院
结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
一、感染途径
结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,细菌随飞沫进入健康人群呼吸道,在肺部定植后引发感染。
二、易感人群
1.免疫力低下者:如糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者,感染风险显著增加。
2.密切接触者:与活动性结核患者共同生活、工作者,易因反复暴露而感染。
3.老年人与儿童:老年人体质衰弱,儿童免疫系统尚未完全发育,均为易感群体。
三、临床表现
常见症状包括持续咳嗽(2周以上)、咳痰带血、低热、盗汗、体重下降等。若未及时治疗,感染可扩散至骨骼、脑膜等部位,导致严重并发症。
四、预防与治疗
1.预防:接种卡介苗可降低儿童感染风险,日常注意避免与活动性结核患者密切接触,保持室内通风。
2.治疗:需遵循早期、联合、规律、全程、适量的原则,使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常为6~12个月。
五、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下规范用药,避免自行停药;孕妇、哺乳期女性用药需权衡利弊;糖尿病患者需严格控制血糖,以减少结核复发风险。