病情描述:流脑症状
副主任医师 河南省人民医院
流脑(流行性脑脊髓膜炎)典型症状包括突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直,严重时可出现抽搐、意识障碍,多在冬春季高发,儿童及免疫力低下者易感。
普通型流脑:最常见,占病例80%以上,初期类似感冒,进展后出现高热、头痛、呕吐,皮肤出现针尖大小瘀点,脑膜刺激征阳性,病程1~2周。
暴发型流脑:起病急骤,24小时内出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)、呼吸衰竭等严重表现,分为休克型、脑膜脑炎型、混合型,需紧急抢救。
慢性败血症型流脑:少见,多见于成人,表现为间歇性发热、皮疹、关节痛,易被误诊,需多次血培养确诊。
儿童流脑特点:婴幼儿前囟未闭,脑膜刺激征不典型,易出现高热惊厥、拒食、尖叫;新生儿流脑症状隐匿,仅表现为吃奶差、哭声尖、黄疸加重,需警惕。
治疗原则:尽早使用敏感抗生素(如青霉素、头孢菌素类),普通型疗程5~7天,暴发型需联合用药并对症支持,如降颅压、抗休克。
预防措施:接种流脑疫苗(A群、AC群),保持室内通风,避免去人群密集处,密切接触者需预防性服药。