病情描述:典型流脑症状
主任医师 西安交通大学第一附属医院
典型流脑症状表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,伴随皮肤黏膜瘀点瘀斑、颈项强直等,病情进展快,严重者可出现休克、意识障碍。
普通型流脑:多见于儿童及青少年,初期类似上呼吸道感染,1~2日后出现高热、头痛、呕吐,皮肤出现针尖大小瘀点,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。
暴发型流脑:起病急骤,24小时内出现休克、DIC、呼吸衰竭等,分为休克型(面色苍白、四肢厥冷、血压下降)、脑膜脑炎型(剧烈头痛、频繁抽搐、昏迷)、混合型(兼具前两者表现)。
慢性败血症型流脑:少见,多见于成人,表现为间歇性发热、皮疹(瘀点、瘀斑、斑丘疹)、关节痛,病程迁延数周,易被误诊。
特殊人群表现:婴幼儿流脑症状不典型,可表现为拒乳、尖叫、抽搐;老年人及免疫低下者症状隐匿,高热不明显但病情进展快,需警惕。
治疗原则:尽早使用敏感抗菌药物(如头孢菌素类),同时对症支持治疗,如降颅压、抗休克、防治脑水肿。
预防措施:接种流脑疫苗(A群、AC群多糖疫苗),保持室内通风,避免去人群密集场所,密切接触者需预防性服药。