病情描述:得了结石怎么治
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
得了结石的治疗需根据结石类型、大小、位置及患者情况选择方案,包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石或手术治疗。
一、药物排石:适用于直径≤0.6cm、表面光滑的输尿管或膀胱结石,可使用α受体阻滞剂等促进排石,但需注意结石梗阻、感染风险,用药前需明确结石位置。
二、体外冲击波碎石:通过高能冲击波击碎结石,适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管结石,孕妇、凝血功能障碍者慎用,治疗后需观察血尿、排石情况。
三、内镜取石:包括输尿管镜、经皮肾镜等,适用于复杂结石、体外碎石失败或合并梗阻感染的患者,术后需注意出血、感染及肾功能保护,老年患者需评估手术耐受性。
四、手术治疗:对于巨大结石、合并严重梗阻或肾功能受损者,需开放手术取石,术前需全面评估心肺功能,术后注意伤口护理及营养支持。
特殊人群提示:孕妇应优先保守治疗,避免辐射及药物影响胎儿;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;儿童结石多与代谢异常相关,需排查先天疾病,优先非手术干预。