病情描述:腰痛是怎么回事儿?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
腰痛通常由腰椎间盘退变、肌肉劳损或急性损伤引发,多数可通过3-6周非药物干预缓解。
一、腰椎间盘源性腰痛
多见于30-50岁长期久坐者,因椎间盘髓核脱水变性导致纤维环破裂,表现为弯腰时疼痛加重,伴下肢放射性麻木。MRI可见椎间盘突出或膨出,需避免弯腰负重,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。
二、肌肉骨骼性腰痛
中青年人群常见,长期姿势不良或运动损伤引发腰臀肌筋膜无菌性炎症,按压局部肌肉有酸痛点,活动后加重。建议采用“小燕飞”等核心肌群训练,配合热敷缓解僵硬感。
三、老年退行性腰痛
伴随腰椎骨质增生、椎管狭窄,50岁以上人群多见,晨起活动时僵硬感明显,活动后稍缓解,严重者出现间歇性跛行。需避免剧烈运动,选择护腰支撑,定期复查骨密度。
四、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化及体重增加易腰痛,建议使用孕妇专用护腰;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重疼痛;青少年若突发剧烈腰痛伴发热,警惕脊柱结核,应及时就医排查。