病情描述:请问肝脏检查有什么项目
副主任医师 河南省人民医院
肝脏检查项目主要包括肝功能、影像学、病毒学、肿瘤标志物及肝穿刺活检五类,不同项目适用于不同评估需求。
一、肝功能检查:包含ALT、AST等转氨酶,胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏合成、代谢及损伤情况,需空腹8-12小时采血。
二、影像学检查:超声是基础筛查手段,可发现脂肪肝、囊肿、结石等;CT/MRI对占位性病变、肝硬化细节评估更优,增强扫描可明确血供情况。
三、病毒学检测:乙肝五项、丙肝抗体等,用于筛查病毒性肝炎,乙肝病毒DNA定量可评估传染性与复制活性。
四、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)是肝癌主要筛查指标,异常升高需结合影像学进一步排查,CA19-9等可辅助胆管癌诊断。
五、特殊检查:肝穿刺活检是诊断肝纤维化、不明原因肝病的金标准,需严格评估出血风险,老年、凝血功能障碍者需谨慎。
特殊人群提示:孕妇需避免增强CT辐射;糖尿病患者控制血糖后检查更安全;长期服药者需提前告知用药史,便于解读肝功能异常是否与药物相关。