下颚长了一个肿块，硬，摸的会疼

下颚出现硬且触痛的肿块，可能与感染、炎症或良性增生相关，需结合肿块出现时间、伴随症状及检查结果判断。若肿块在2周内快速增大或伴随发热、体重下降，应尽快就医。

一、感染性肿块

多因口腔、咽喉感染引发淋巴结炎，表现为局部红肿热痛，可伴发热。儿童因免疫力较弱易发生，需及时用抗生素控制感染。

二、炎症性肿块

如唾液腺炎或皮脂腺囊肿感染，质地中等偏硬，按压疼痛。长期吸烟、口腔卫生差者风险较高，需保持口腔清洁并就医。

三、良性增生

脂肪瘤、纤维瘤等质地较硬，生长缓慢，无明显疼痛。青少年及中年人群多见，若影响外观或压迫神经需手术切除。

四、恶性病变

淋巴瘤或口腔癌转移灶早期可能无痛，但质地硬且固定。中老年人群需警惕，需通过穿刺活检明确诊断，及时治疗。

建议：出现肿块后，避免自行挤压刺激。若2周内无缓解或加重，应尽早到正规医院做超声或病理检查，明确病因后再针对性治疗。