病情描述:结核结节的名词解释
主任医师 中山大学附属第三医院
结核结节是由类上皮细胞、朗罕巨细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞聚集形成的肉芽肿性病变,是机体对结核分枝杆菌感染的特异性免疫反应。
结核结节的形成机制:结核分枝杆菌入侵后,巨噬细胞吞噬细菌并激活,释放细胞因子招募淋巴细胞和成纤维细胞,形成以类上皮细胞和朗罕巨细胞为核心的结节结构,中央常伴干酪样坏死。
结核结节的临床意义:单个或多个结节可提示活动性结核感染,常见于肺、淋巴结、脑膜等部位,影像学表现为边缘清晰的小结节影,需结合结核菌素试验、痰培养等综合诊断。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者及免疫力低下者更易形成多发或融合结节,需加强基础疾病管理;儿童结核结节常伴全身症状,需早期干预以避免播散。
治疗原则:以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,药物选择需根据药敏试验及患者耐受性调整,避免自行停药或更改方案。