结石多大需要做碎石

一般而言，结石直径超过0.6厘米时，自行排出概率显著降低，需考虑碎石治疗。具体需结合结石位置、数量及患者情况综合判断。

输尿管结石：直径≤0.6厘米可先尝试药物排石或保守治疗；若结石持续存在、引起梗阻或肾积水，即使直径＜1厘米也需干预。

肾结石：直径≤0.8厘米且无梗阻者，可定期复查观察；直径＞1厘米或伴随肾积水、反复感染时，建议尽早碎石。

膀胱结石：直径＞1厘米或导致排尿困难、血尿时，需及时碎石，尤其合并前列腺增生或尿道狭窄者。

特殊人群：儿童、孕妇及老年人需优先保守治疗，避免碎石风险；糖尿病、肾功能不全患者需调整治疗方案，优先控制基础疾病。

治疗原则：优先非药物干预，如大量饮水、适度运动；药物仅用于缓解症状，如疼痛时可短期使用止痛药，避免自行用药。