什么叫痛风？什么叫痛风？

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常表现为急性关节剧痛、红肿发热，严重时可致关节畸形和肾功能损害。

一、尿酸升高是核心诱因

尿酸是人体代谢嘌呤（存在于肉类、海鲜等食物中）的产物，正常情况下会通过肾脏排出体外。当嘌呤摄入过多、肾脏排泄能力下降或体内代谢异常时，血液中尿酸浓度会超过溶解度（约420μmol/L），形成尿酸盐结晶，沉积在关节腔内及周围组织中，引发炎症反应。

二、急性发作的典型表现

首次发作常于夜间突然起病，多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂，活动受限。随着病情进展，可累及足背、踝、膝等关节，发作频率逐渐增加，间歇期缩短，部分患者会出现痛风石（尿酸盐结晶聚集形成的硬结）。

三、高风险人群与预防措施

高发人群包括：长期高嘌呤饮食者（如频繁食用动物内脏、海鲜、啤酒）、肥胖者、高血压/糖尿病患者、有痛风家族史者。预防关键在于控制尿酸水平：减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬果、全谷物等低嘌呤食物；每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄；规律运动控制体重，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排出。

四、科学管理与治疗原则

急性发作期需尽快缓解疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱；缓解期需长期降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。同时需定期监测血尿酸水平，将其控制在360μmol/L以下，以减少复发风险。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.

[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-135.