痛风是看什么科

痛风属于代谢性疾病，主要因尿酸代谢异常导致关节疼痛，建议优先就诊风湿免疫科。若为继发性痛风（如肾功能异常引发），可同时咨询内分泌科或肾内科。儿童痛风罕见，多需排查遗传因素，建议由儿科或风湿免疫科联合诊疗。

一、风湿免疫科：痛风的首选科室

风湿免疫科是诊治痛风的核心科室，医生会通过血尿酸检测、关节超声等明确诊断，制定降尿酸治疗方案。中国《痛风诊疗指南（2020）》明确指出，风湿免疫科对高尿酸血症及痛风的规范化管理具有专业优势。

二、内分泌科：继发性痛风的辅助科室

若痛风伴随糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病，内分泌科可协同调整激素水平。例如，糖尿病患者常因胰岛素抵抗导致尿酸排泄减少，需内分泌科与风湿免疫科联合干预。

三、肾内科：肾功能异常患者的必要科室

痛风与肾脏排泄尿酸密切相关，慢性肾病患者易出现尿酸升高。肾内科医生可通过肾功能检查（如肌酐、尿素氮）评估肾脏对尿酸的排泄能力，调整药物剂量，避免肾毒性风险。

四、儿童痛风的特殊诊疗路径

儿童痛风多为原发性高尿酸血症，需排查Lesch-Nyhan综合征等罕见遗传病。建议由儿科内分泌专科或儿童风湿免疫科联合评估，避免延误治疗。

注意：痛风急性发作期可先到急诊科处理关节红肿热痛，待症状缓解后转诊至专科门诊。就诊时需携带近期血尿酸报告、关节超声影像等资料，以便医生精准判断。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南（2020）[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(9)： 577-585.

[2]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》编写组.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）[J].中华内科杂志， 2019， 58(11)： 809-816.

[3]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 83-86.