风湿关节炎吃什么药？

风湿关节炎治疗以西药抗炎止痛、慢作用抗风湿药控制病情进展为主，辅以中药调理，需根据病情阶段个体化选择，如非甾体抗炎药、生物制剂、抗疟药等。

一、一线抗炎止痛药物

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，可快速缓解关节疼痛肿胀，但长期使用可能伤胃，建议饭后服用并监测肾功能，有胃溃疡者慎用。

• 糖皮质激素：短期用于急性发作期，如泼尼松，能迅速控制炎症，但不可突然停药，需逐渐减量以防反跳。

二、病情改善抗风湿药

• 甲氨蝶呤：类风湿关节炎首选慢作用药，每周1次口服或注射，可延缓关节破坏，常见副作用为口腔溃疡、肝功能异常，需定期复查血常规和肝肾功能。

• 生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，适用于传统药物无效者，通过阻断炎症因子起效，需皮下注射，可能增加感染风险。

三、中药辅助治疗

• 雷公藤多苷片：具有抗炎免疫调节作用，严禁自行服用，必须面诊辨证，孕妇、肝肾功能不全者禁用。

• 白芍总苷胶囊：温和调节免疫，适合轻中度患者，偶见大便变软，停药后恢复。

四、特殊人群用药注意

• 儿童：优先选择甲氨蝶呤（低剂量），避免使用糖皮质激素长期治疗；

• 老年人：慎用非甾体抗炎药，可优先选用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），减少胃肠道损伤风险。

风湿关节炎用药需长期坚持，建议每3~6个月复查病情活动度，根据指标调整方案，切勿自行增减药量或停药。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2022，26(1)：1-10.

[2]《临床用药须知》(2023年版).人民卫生出版社，2023：567-572.

[3]国家卫健委.中国类风湿关节炎诊疗规范(2021年版)[Z].2021.