病情描述:智齿牙有什么危害
副主任医师 山东省立医院
智齿可能导致邻牙龋坏、牙周组织损伤、颌骨囊肿等问题,若反复发炎还会引发全身感染风险,需根据具体情况评估拔除必要性。
智齿生长空间不足时易倾斜或横向生长(阻生),与邻牙形成夹角缝隙,食物残渣易滞留,细菌滋生导致邻牙龋坏(蛀牙)。临床数据显示,约60%的智齿阻生患者邻牙龋坏风险增加3倍以上[1]。
倾斜智齿持续压迫邻牙牙根,可能造成牙根外吸收(牙根表面缓慢破坏),严重时需根管治疗或拔牙。
智齿周围牙龈形成盲袋(牙龈与牙齿间的空隙),易堆积食物残渣和细菌,引发智齿冠周炎,表现为牙龈红肿疼痛、张口受限。炎症扩散可导致颊间隙、颌下间隙感染,出现面部肿胀、发热等全身症状,需抗生素治疗[2]。
智齿拔除后若护理不当,可能发生干槽症(牙槽骨感染),表现为拔牙窝剧烈疼痛、腐臭分泌物,需二次清创处理。
智齿萌出空间不足时,会推挤邻牙导致牙列拥挤、咬合关系紊乱,加重颞下颌关节负担,出现张口疼痛、咀嚼无力等症状。
长期阻生智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿或牙源性肿瘤,X线检查可见颌骨低密度影,需手术切除病变组织[3]。
参考文献:
[1] 中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.
[2] 王松灵,樊明文.口腔医学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.
[3] 国家卫生健康委员会.牙源性颌骨囊肿诊疗指南(2022年版)[J].中国口腔医学研究杂志,2023,17(1):1-6.
注:智齿是否需要拔除需结合口腔CT、临床检查综合判断,建议18-25岁智齿萌出期进行口腔全景片筛查,由专业医师评估。